根痛平胶囊治疗神经根型颈椎病临床研究

                                   郑顺山（河北省中医院骨伤科   050011）

颈椎病系中老年人常见病之一，目前治疗方法虽多，但疗效均不理想，笔者采用根痛平胶囊和颈复康治疗神经根型颈椎病进行随机、单盲、对照观察其疗效和副作用，从两组对比中，根痛平明显优于颈复康。现总结如下。

1               临床资料

本组120例，按顺序以2：1分层随机进入治疗组和对照组。治疗组80例，男31例，女49例；年龄最小30岁，最大80岁，平均48岁；病程最短1周，最长26年，平均3.8年；干部49例，工人20例，农民11例。对照组40例，男12例，女28例；年龄最小31岁，最大79岁，平均47.5岁；病程最短10天，最长24年，平均3.7年；干部25例，工人9例，农民6例。

X线表现：治疗组、颈椎生理曲度变直53例，轻度成角反映15例，侧弯7例，钩突关节变尖25例，椎体前后缘骨质增生32例，椎间孔变小11例，椎间隙变窄13例，项韧带钙化6例。对照组、颈椎生理曲度变直27例，轻度成角反张8例，侧变3例，钩突关节变尖12例，椎间隙变窄6例，项韧带钙化4例。两组病例在性别、年龄、病程、职业，X线检查等方面均无明显差异，有可比性。

2               诊断标准

参照1993年国内颈椎分型标准。有慢性间歇性颈肩痛放射至单侧目而视或双侧上肢，颈部活动受限，压颈试验，臂丛神经牵拉试验或椎间孔挤压阳性。

3               治疗方法

治疗组采用根痛平胶囊，每日2次。对照组采用颈复康，每日2次，每次一袋冲。30天为一个疗程。

4    疗效标准   治疗结果及副作用

4.1   疗效标准   治愈：症状和体征消失，恢复正常工作。显效：症状和体征基本消失，遇劳可有轻度不适感，能坚持原工作；好转：自觉症状有好转，体征有所改善，勉强坚持工作；无效：治疗前后比较无改善。

4.2   治疗结果   两组均治疗1个月后按上述标准统计评定。治疗组总有效率为96.2%，对照组有效率为87.7%。两组X2=11.39，P＜0.01 ，有显著性差异（详见附表）。

                          两组治疗效果统计表

                           治  愈      显  效     好  转       无效

        分  组     例数    例（%）    例（%）    例（%）    例（%）

         治疗组     80      39（48.7）  29（36.3）  9（11.2）    3（3.8）

        对照组     40      13（33.3）  12（29.8）  10（24.6）   5（12.3）

4.3      副作用  治疗组服药后有4例出现上腹部不适或腹痛，食欲不振，经停药后2-3天，诸病消失。对照组服药且有3例出现上腹腹痛或不适，食欲不振，停药后3天诸症有3例出现上服务部腹痛或不适，食欲不振，停药后3天诸症消失。1例出现头晕、耳鸣，停药后2天即消失。

5                 讨论

神经根型颈椎病是在颈椎间盘退变的基础上长期伏案工作或屈颈劳损受风寒湿邪等引起颈椎周围组织产生无菌性炎症，造成局部充血、水肿、组织粘连、激惹神经所致。其症颈肩筋骨疼痛放射于上肢麻痛。此乃属于祖国医学中的“肝肾不足，外邪阴络”。选用根痛平胶囊，其方首选白芍为君，补益肝肾，此吕专补血养肝，通顺血脉，利小便、膀胱、大小肠、去水气，以直捣神经根周围组织的水肿、充血等病变。牛膝为臣，补肝肾，其性走而能补，善下行，入肝肾，强筋骨，除风寒湿痹症，四肢试痛。佐以苦辛之品伸盘草，祛风散寒，除湿消肿，舒盘筋活血，以助君臣之力。红花、乳没等活血通络为使。诸药合力，共秦补益肝肾，强健筋骨，活血化瘀，通络止痛，祛风散寒除湿，促进气血流通，经络通畅，驱除外邪而使神经根周围组织水肿、充血尽快吸收，粘连剥离。病根已除，以达到该病治愈之目的。从两组治疗对比中，可以看出，治疗组治愈率为48.7%，总有效率达96.2，明显优于对照组。